中國是世界上食管癌的較為高發(fā)國家，同時也是食管癌死亡率較高的國家之一。在食管癌的診斷治療中，內(nèi)鏡技術發(fā)揮著重要作用。在不久前舉辦的“2014 國際消化內(nèi)鏡研討會”上，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊教授作了題為“多環(huán)套扎粘膜切除術（MBM） 治療早期食管癌及其癌前病變的”的專題報告。會后，本刊就多環(huán)套扎粘膜切除術以及相關內(nèi)鏡技術的發(fā)展采訪了王教授。
內(nèi)鏡切除是目前治療消化道早癌最重要也是最有效的技術之一，也是行業(yè)規(guī)范和指南推薦的技術。根據(jù)內(nèi)鏡切除術后的病理診斷，能夠為患者提供更個體化的治療；但內(nèi)鏡切除技術發(fā)展的的瓶頸在于對操作者的要求更高，需要一定時間的培訓和經(jīng)驗的積累，由于我國醫(yī)療資源分布的不平衡，制約內(nèi)鏡切除技術廣泛推廣的狀況就更為突出。為了改變這種狀況，需要創(chuàng)新發(fā)展更適宜且同樣有效的消化道早期癌內(nèi)鏡切除技術。
評價一種醫(yī)療技術，最重要的基礎是質(zhì)量，以及效果。根據(jù)王教授所做的前瞻性和回顧性分析，多環(huán)套扎粘膜切除技術是適合在中國廣泛開展的早期食道癌及其癌前病變的治療技術。相比內(nèi)鏡粘膜下剝離術（ESD），如果進行規(guī)范性操作，MBM 可以取得與ESD 一樣效果。同時MBM 在操作時間和成本上都有較為明顯優(yōu)勢；安全性更高，并發(fā)癥幾率更低；而且操作性更強，醫(yī)生經(jīng)過簡單培訓即可掌握。而且相比一塊切除，多塊切除如果在規(guī)范原則下操作， 病變殘留及復發(fā)機率也在可控范圍。
最近幾年中，內(nèi)鏡學科重要發(fā)展就是涌現(xiàn)許多有效的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術， 這使一些疾病的診療模式發(fā)生了很大的改變，目前內(nèi)鏡處于內(nèi)鏡診斷和治療并舉的時代，我們現(xiàn)在需要做的是如何使內(nèi)鏡微創(chuàng)技術在保證微創(chuàng)的同時，獲得與傳統(tǒng)外科同樣的效果。
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